Vasectomía - Qué es y cómo tratarla

La vasectomía es un método anticonceptivo que consiste en cortar y en ligar los dos conductos musculares por donde descienden los espermatozoides maduros hasta tu uretra. Aunque se considera permanente, por ser altamente seguro y efectivo, es reversible en algunos casos.

La vasectomía es un procedimiento mínimamente invasivo que impide el flujo de tus células sexuales a través de los conductos deferentes. Estos últimos son dos tubos que transportan los espermatozoides desde tus testículos hasta el canal de la uretra, una estructura donde normalmente se mezclan con la orina o son expulsados para fecundar a la mujer.

¿Cómo se hace la vasectomía?

Existen varios tipos de vasectomía, pero en general todas duran menos de 30 minutos y siguen estos pasos:

• Se aplica un anestésico local en la zona del escroto para adormecerla.
• Se hacen un par de punciones con bisturí sobre la piel del escroto.
• Se localizan los conductos deferentes y se extrae una sección pequeña de cada uno.
• Se cortan los conductos y se sellan con técnicas como ligadura o cauterización.
• Se cierra la incisión con puntos de sutura o clips.

Ahora bien, existe una técnica en la que no se realiza una punción o corte: la vasectomía sin bisturí y sin agujas. En esta se utiliza un dispositivo que infiltra anestesia y aire comprimido a alta presión, el cual atraviesa el escroto y alcanza la profundidad necesaria para adormecer la zona y realizar el procedimiento.

En todo caso, es importante considerar que después de la vasectomía aún quedarán espermatozoides, por lo que se recomienda un análisis para confirmar que ya no haya espermas en el semen. 

En general, se recomienda seguir utilizando preservativo durante alrededor de tres meses para prevenir el embarazo.

¿Cuáles son los beneficios de la vasectomía?

La vasectomía se ha convertido en uno de los métodos anticonceptivos más exitosos gracias a beneficios como:

• Es un método permanente, con una efectividad de más del 99%.
• Es una cirugía mínimamente invasiva, sencilla y de corta duración.
• Las incisiones realizadas son superficiales, por lo que en un tiempo estimado de 7 días podrás recuperar tu vida sexual sin complicaciones.
• No afecta la libido, la capacidad de tener erecciones ni el placer, ¡al contrario! Puede mejorar la vida sexual al evitar la preocupación por un embarazo no deseado. 

¿En quiénes se recomienda este procedimiento?

La vasectomía es una intervención mínimamente invasiva, además que es segura y mucho menos costosa que la ligadura de trompas de Falopio en la mujer. 

Es importante saber que luego de haberse realizado la vasectomía, los espermatozoides quedarán en tu sistema reproductivo durante 6 semanas. De ahí que a los tres meses del procedimiento tengas que hacerte un análisis del semen para comprobar que no existan espermas en los fluidos expulsados. A partir de aquí es posible dejar de usar cualquier otro método anticonceptivo.

¿La vasectomía sin bisturí es reversible?

Sí, pero ojo: la vasectomía sin bisturí solo impide el paso de los espermatozoides, lo que implica que se sigan produciendo, pero que serán absorbidos por tu organismo. La cirugía de reversión se llama vasovasostomía: un procedimiento ambulatorio que se realiza mediante microcirugía con técnicas asistidas por robot para volver a unir los conductos deferentes para recuperar la funcionalidad de sus conductos si desea volver a tener hijos.

Es importante considerar que la efectividad de una vasovasostomía es de alrededor del 50% al 90% y que la fertilidad puede restaurarse en un periodo de entre tres y ocho meses. Además, este procedimiento es más eficaz si se realiza alrededor de diez años después de la vasectomía, ya que las tasas de efectividad bajan por cada año del paciente.

En caso de no someterte a este procedimiento, también es factible rescatar los espermatozoides que tu organismo siga produciendo para utilizarlos en un proceso de reproducción asistida en laboratorio.

Riesgos y efectos secundarios

En general, la vasectomía es un procedimiento seguro, efectivo e indoloro gracias a los anestésicos. Sin embargo, como cualquier procedimiento quirúrgico, hay riesgos asociados, como:

• Infección, aunque este riesgo es mayor durante el periodo postoperatorio.
• Inflamación y dolor prolongados.
• Embarazo no deseado por relaciones sexuales sin protección mientras sigan existiendo espermatozoides en el semen.
• Es importante que consideres que la vasectomía no te protege contra enfermedades de transmisión sexual.
• Existe un riesgo mínimo de que los conductos deferentes vuelvan a juntarse, por lo que los espermatozoides pueden volver a mezclarse con el semen y producir un embarazo.

Cómo prepararte para el procedimiento

Una vez agendada tu cita, nuestros especialistas te darán indicaciones previas a la vasectomía, como:

• Dejar de tomar aspirina o anticoagulantes por una semana antes de la cirugía.
• Evitar los antiinflamatorios no esteroides (AINE) como ibuprofeno, ketorolaco o diclofenaco.
• El día de tu cirugía debes llegar aseado y, de preferencia, recortar el vello de la zona.
• Lleva ropa interior ajustada para dar apoyo al escroto.
• Solicita a un familiar o amigo que te acompañe y lleve a casa después de la cirugía.

Cuidados posteriores

Después de tu cirugía te recomendamos:

• Tomarte el día para descansar y recuperarte.
• Aplicar hielo en la zona: alterna 30 minutos y 30 de descanso por cuatro ocasiones.
• Cambia la gasa por otra nueva y estéril después de bañarte.
• Usa un suspensorio elástico o ropa interior ajustada por 7 días.
• Evita las relaciones sexuales por una semana y detente si sientes dolor.
• No cargues objetos pesados ni hagas ejercicios intensos por una semana.
• Sigue usando tu anticonceptivo regular hasta que te lo indique el médico.

¿Qué cambios produce en tu cuerpo?

La vasectomía permite un control prenatal prácticamente definitivo que no altera la producción ni los efectos de tus hormonas masculinas. Al impedir que los espermatozoides lleguen a la uretra, el poco semen que filtras al exterior deja de ser potencialmente fértil y no genera embarazos.

Cerca del 10% del semen contiene espermatozoides; normalmente tu aparato reproductor interno lo impulsa hacia el pene mediante las contracciones del músculo liso en los conductos deferentes. Como la vasectomía no afecta la producción total de líquido seminal, sino que bloquea su flujo y reduce el tiempo de vida de los espermas que se generan, después del procedimiento seguirás teniendo erecciones y eyaculando, aunque sin el riesgo de embarazar a tu pareja. 

Al preservar la integridad de tus testículos sigues secretando hormonas masculinas y tu capacidad de excitación no se ve afectada. De hecho, muchos hombres reportan una mejoría en el desempeño y en el placer sexual después de la intervención, esencialmente porque logran prescindir de otros métodos anticonceptivos que habitualmente disminuyen la sensibilidad durante la penetración (el condón, por ejemplo).

Cabe decir que las vasectomías sin incisiones resultan menos traumáticas pues no requieren puntos de sutura; también tienen un menor riesgo de infección y promueven una rápida cicatrización interna. Mientras que el periodo de recuperación para la forma clásica deja pequeños moretones y cursa con algo de dolor (sobre todo durante las primeras veinticuatro horas), las molestias en las variedades sin corte son prácticamente nulas.

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